脊髓损伤康复       第19期

（原截瘫康复）                                  2011年8月5日

                                     上海市肢残人协会脊髓损伤康复工作委员会

介绍褥疮治疗的专科医院和专家

褥疮是脊髓损伤者的主要并发症，据统计有80%患者发生过褥疮。最近许多伤友前来问有关褥疮的治疗，下面作一介绍。

褥疮的手术治疗

凡发生褥疮一年以上不愈合，溃疡面积和深度在扩大者；褥疮形成很大很深的腔，创面四周形成瘢痕结缔组织者；褥疮形成很深的窦道或瘘管者；褥疮并发骨感染者；褥疮有深度脓肿引流不畅引发全身感染者，均需进行手术治疗。

手术治疗褥疮具有时间快、效果好、治愈后不易复发的特点，如一些数年不愈的褥疮，经手术修复一期可以治愈，一般一个多月可以解决问题。对于Ⅲ、Ⅳ度严重褥疮，我们建议应首选手术治疗的方法。

长征医院著名骨科侯春林教授首创用带蒂肌皮瓣转移方法修复褥疮已有20余年历史，是目前国内最为先进的手术治疗褥疮的方法。

目前，上海有好几个医院在开展手术治疗褥疮，其中长征医院是最为权威的，但由于床位关系，褥疮病人均收治在长征分院，手术仍由侯春林教授做。开元骨科医院是二军大原校长、著名骨科专家李家顺创办和主持的，虽是民营医院，但专业力量强，服务态度好，床位较宽松，能用医保，也是可以选择的。手术医师张玉发主任，是建工医院原骨科主任，专门跟侯春林教授学过皮瓣转移手术修复褥疮的方法，有丰富的治疗经验。

手术治疗褥疮的医院和专家

非手术治疗的医院和专科、专家

非手术治疗即换药治疗，一般Ⅰ、Ⅱ期轻度褥疮以此治疗为宜。其中中医外科治疗措施多，效果优于西医换药，故笔者认为非手术治疗中首选中医外科治疗。

另外，龙华医院唐汉均教授、岳阳医院青海路门诊部王益周医师，市中医医院石门路门诊部李萍主任医师、陈诗吟医师等均有较丰富的治疗经验，患者可就近选择。

康复知识

高温天脊髓伤友要多饮水

现在已进入盛夏天气，高温酷暑脊髓损伤友要注意什么？多饮水是重要一条。

天热以后人的体内消耗的水份增加了，再加上出汗又要丢失一部分水份，这样体内水份就少了。大家是否感到，夏天小便少了，颜色变深了，就是这缘故。脊髓损伤伤友大都有排尿障碍，不少人有残余尿，水份少了，小便少了，内冲洗力就降低了，就会发生尿路感染。因此夏日要多饮水。

多饮水除喝白开水（矿泉水），还可喝茶（绿茶为宜），喝绿豆汤，吃西瓜。那么要多喝多少水呢？各人情况不同，个人以为要以排出小便颜色清淡为宜。一般可掌握每天要多饮1000毫升以上的水。（范肇鹏）

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