脊髓损伤康复       第17期

（原截瘫康复）                                  2011年7月25日

                                     上海市肢残人协会脊髓损伤康复工作委员会

阳光康复中心住院伤友与我委伤友联谊交流

为庆祝全国助残日，5月12日我委伤友代表沈蔚青、周振天、赵妮、韩文宇等前往阳光康复中心，与中心住院的脊髓损伤伤友联谊交流。沈蔚青等介绍了自己与疾病作斗争，为实现康复坚持不懈努力的体会。中心的一些新受伤住院的伤友听后深受启发，进一步认识了康复的作用，大家一致感到要相互帮助，携手努力，坚持康复训练，实现回归社会、融入社会的目标。

阳光康复中心向与会人员赠送了《从心站起来》书籍，陆静、解海霞等医护人员和市肢协脊康委范肇鹏等参加了交流活动。

金山区中途之家活动多

当一个健全人因车祸、高处坠落、自然灾害、脊髓病变、或被重物砸伤等因素造成脊髓损伤，而导致无法站立走路，终身以轮椅代步。突来变故使得脊髓损伤者及家人的心理或生理造成极大的创伤，自卑的心理使其不愿走出家门融入社会。

2010年3月，金山区残联在亭林镇松隐康复护理院组建了让脊髓损伤患者进行康复、学习、锻炼、娱乐的专门机构——中途之家。来自全区各镇、街道、工业区的19名脊髓损伤患者，分成两个小组，每月由家人或助残员专门陪同来中途之家进行活动。中途之家的脊髓损伤康复指导员胡佳雯医生用幻灯片的形式为伤友们讲解脊髓损伤并发症的预防和治疗、分期康复训练的措施、伤友们的心理状态等内容，在身体上及心理上给予康复指导。

学习结束，伤友们来到康复训练室，由胡医生根据伤友的实际情况给予个体的康复训练指导。在这里伤友们不仅可以体验升降洗脸台、升降橱柜的便利，还可以躺上电动起立床重新找回站立的感觉。在康复锻炼中，脊髓损伤伤友重塑了生活的信心。今后，中途之家还将开展一些娱乐活动，让脊髓损伤伤友重拾生活的热情。（金山区残联）

二军大、交大医学院志愿者参加康复助残工作

第二军医大学红枫社团、交通大学医学院志愿者团队的同学，今年开始了脊髓损伤康复助残工作。他们以自己学医的专长，以关注弱势群体的爱心，帮助脊髓损伤者进行康复。目前，交大医学院同学已访问了黄浦、卢湾区的一些伤友，开展调研；二军大同学组织了联谊晚会，请杨浦区伤友房金妹、赵妮介绍自立自强的事迹，宣传脊髓损伤康复知识，呼吁社会关注脊髓损伤者这一困难群体。他们将在今年暑假期间，对杨浦区伤友进行一次全面深入的调研。

康复知识

褥疮换药治疗靠的不完全是药

许多脊髓损伤者患了褥疮后到处打听有什么好“药”可以让褥疮好的快一些。实际上，要让创面愈合“药”的作用仅仅是一重要因素。还有换药方法、创面生长环境、防污染、增加营养等多方面因素。使用再好的药，如果换药方法不到位、创面生长环境不好持续受压迫、经常受大小便污染、整体营养跟不上体质较差，伤口也不能很快愈合。因此，患者不要迷信“药”，而要综合考虑。非手术治疗褥疮的原则是：1、解除压迫，不要让创面继续受压；2、经常修整创面，清除坏死组织、边缘结缔组织，促进创面肉芽组织生长；3、保持引流畅通，让分泌物向外排净，控制感染；4、对形成窦道、瘘管的创面要填塞纱布或使用药线，避免出现腔大口小的状态；5、增加营养，增强体质；6、防止大小便污染；7、应使用红外线、中药薰蒸、艾灸等辅助治疗措施。

话再说回来，同样的创面环境、同样的换药操作方法，“药”用的好一些，效果会好一些。一般来讲，中医换药，“药”的作用更大一些。有些中医外用药具有清热消炎、祛腐排脓、生肌长肉的作用。再加上内服中药辩证施治，扶正祛邪、平衡阴阳，会加快创面愈合速度。个人认为中医外科治疗方法优于单纯的西医换药方法。

不管是中医换药还是西医换药，操作方法是很重要的。一般伤友自己换药，或家属换药，方法不当，就达不到预期效果。建议在家换药的伤友，要请有经验的医师或护士进行指导，掌握正确操作方法，提高疗效。（范肇鹏）

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