炎热的夏天 ,正常人都觉得难受 ,更别说瘫痪病人了。然而 ,一些家属常常“好心办坏事” ,有人为了预防褥疮而把空调温度调得过低 ,有人担心夏天缺水一大早就给病人灌一大瓶水……误区不少。那么 ,如何才能让瘫痪病人安然度夏 ?记者采访了广医二院神经内科高聪教授。
误区一 :一起床就喝一大壶水
今年是刘伯瘫痪后必须面对的第一个夏天。上周 ,刘伯的老伴有事外出 ,出门前 ,老伴担心刘伯一个人在家喝水不方便 ,而夏天出汗又多 ,万一缺水怎么办 ?于是 ,刘伯刚睡醒老伴就给他递上一大壶水 ,逼着刘伯喝完。老伴出门半小时后 ,刘伯开始觉得头晕、想吐、不停出汗……
高教授指出 ,有人提倡每天起床后喝 1500毫升水 ,这是错误的。一次喝大量的水 ,人体电解质平衡失调 ,就会全身无力、头晕眼花、呕吐、出汗 ,医学上称作“水中毒”。尤其对于瘫痪病人 ,一下子喝进大量的水 ,胃部被撑得胀胀的 ,再加上躺卧的姿势对心脏造成压迫 ,易引发二次中风。
正确的方法是少量多次喝水 ,最好每半小时到一小时喝一次 ,每次喝大半杯。
误区二 :窗户紧闭空调风扇大开
张婆婆是今年春节发生脑中风的。本月初广州温度高达 39℃ ,保姆图凉快把空调温度调到了 23℃。第二天一早 ,张婆婆的儿子发现 ,原本只是右半身瘫痪的张婆婆竟然连左手也举不起来了。
高教授说 ,空调和风扇对于瘫痪病人来说是一柄双刃剑 ,用得好 ,可以让瘫痪者的身体保持干爽 ,不容易长褥疮。然而 ,瘫痪病人血液循环差 ,空调温度太低会引起血管痉挛 ,导致再次中风。所以 ,有瘫痪病人的家庭空调温度最好不要低于 25℃ ,而且每天要开窗通风。
误区三 :病人低烧乱服抗生素
曾伯因为中风而瘫痪已 2年。前几天 ,曾伯的女儿在给父亲擦脸时觉得父亲的脸发烫 ,一量体温 :37. 5℃。当时也没在意 ,可第二天再量 ,仍然是 37. 5℃。女儿连忙打电话给一位在医院工作的亲戚 ,亲戚说给他吃点消炎药吧。于是 ,女儿翻出药给父亲喂了下去。
“其实 ,瘫痪病人由于植物神经受到损害 ,他们身体的散热速度往往慢于产热速度 ,所以会出现‘发低烧’的假像。”高聪教授说 ,所以夏天里如果家人发现病人体温偏高 ,而又不超过37. 5℃ ,应考虑是植物神经功能不完善而引起的低烧。这时 ,家人应该注意为病人散热 ,例如减少衣物、开窗通风等 ,而不要随便给病人吃抗生素。当然 ,如果病人的体温超过了 37. 5℃ ,家属就应密切观察他们是否发烧了 ,一旦体温有不断增高的迹象 ,就应及时就诊。
安然度夏妙法
高聪教授告诉记者 ,炎热的夏天里 ,瘫痪病人流汗多 ,体内消化液分泌减少 ,所以胃口会显得比平时差。有的家人认为 ,既然病人不想吃东西就不要勉强 ,他饿了自然会吃。但实际上有的瘫痪病人的饥饿感不会很明显 ,但他们拒绝进食的时间超过 1天以上的话 ,就会出现低血糖。如果长时间处于低血糖的状态下 ,脑细胞所需的葡萄糖缺乏就会出现缺氧坏死 ,从而对病人的脑部构成伤害。
夏季最好多吃半流质
所以 ,虽然病人在夏天容易没胃口 ,但家人不能任由他们不吃东西 ,而应尽量做一些容易消化的半流质食品 ,例如粥、面 ,瘦肉、鱼肉拌饭等。
长了褥疮最好侧身睡
说到瘫痪 ,话题当然离不开褥疮。而夏季由于气温高 ,正是细菌繁殖的大好季节 ,所以瘫痪病人如果此时长出褥疮 ,很容易合并感染 ,最后甚至出现全身皮肤溃烂。所以 ,家人平时一定要注意给病人多翻身、拍背、按摩四肢 ,并且保持身体清洁和干爽。一旦发现病人身体表面局部出现潮红 ,就要警惕是否长了褥疮 ,这时要给病人涂上四环素软膏、百多邦消炎药膏等外用药 ,而且最好让病人侧身睡觉 ,不要压住长褥疮的部位。
如果病人的褥疮越来越厉害 ,而且出现了感染、流水、破损等现象 ,家人应尽快把病人送进医院处理 ,因为家里消毒条件有限 ,处理不当的话 ,情况就难以收拾了。
病人夏天烦躁要多开解
突然遭遇瘫痪 ,病人的心情本来就非常痛苦 ,再加上炎热的天气 ,病人心情烦躁就更不难理解了。在瘫痪病人中 ,合并患有忧郁症的人超过 60%。
瘫痪病人的心理康复需要有针对性地进行。家人不应对病人流露出过多的同情 ,这样会让他们感觉更加自卑 ,应该尽量将他们当作正常人一样看待。每天早晨或者傍晚气温相对较低的时候将瘫痪病人带到户外 ,可以让他们心情变得开朗。
不过 ,如果病人的抑郁或者脾气暴躁持续超过 2周 ,就应考虑向医生求助了。因为除了单纯的心理疏导 ,他们可能还需要药物的帮助。 |
