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颈脊髓损伤患者的呼吸系统护理

颈脊髓损伤患者的呼吸系统护理

作者：脊髓损伤… 文章来源：脊髓损伤康复网点击数：更新时间：2011-9-13【字体：小大】

脊髓损伤，尤其是高位颈部损伤(例如颈4、颈5损伤)，常常由于肋间肌肉失去活动而靠仅存膈肌运动来完成呼吸动作，因而呼吸和咳嗽的力量明显减弱，痰不易咳出，久而久之，痰阻塞了支气管、气管，造成肺不张、肺炎而产生呼吸困难，甚至使病情恶化。因此，这类患者应注意以下几个方面康复护理：
    (1)经常注意病人呼吸情况，如有呼吸困难、口唇青紫、憋气，或者发烧、咳嗽，痰中有血丝或粘稠，有脓性物，应立即通知医生予以处理，不可延误。

    (2)经常给病人翻身，轻叩击背部，力量不宜过大，叩击时先叩胸下部，以利痰排出，叩击时间不得少于30分钟。

    (3)鼓励病人自行咳嗽，力量不足时，应与病人咳嗽同步压迫下胸部两侧，或双手位于一侧胸部向对侧拉挤、均可协助将痰排出。

    (4)如咳痰较粘稠，应在有条件的情况下给于雾化吸入(超声波)，不要叫患者吸烟。

    (5)能坐位病人不宜久卧床，应在坐位多活动双上肢(主动或被动)，以利胸部被动活动，促进呼吸功能恢复。

    (6)如有痰色变化，伴有发烧，应在医生检查后予以治疗，使用适宜抗菌素控制感染。

    (7)注意卧室空气清新、流通，但避免受凉，穿好衣服到户外活动最为适宜。

    (8)部分高位颈损病人需气管切开，使用呼吸机。特别要注意室内空气清洁和气管套管、吸引导尿管的更换、清洗，避免肺部感染。使用呼吸机宜在医院内进行，要有手动呼吸机备用，一旦呼吸机出故障和停电，应立即改用手动呼吸机。

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