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脊髓损伤以后习惯性便秘的治疗（参考）

脊髓损伤以后习惯性便秘的治疗（参考）

作者：KB9771 文章来源：脊髓损伤病友交流社区点击数：更新时间：2011-8-8【字体：小大】

习惯性便秘的治疗，我们强调综合措施，从改变生活习惯入手。首先应做到以下几点：

    (1) 膳食中增加含纤维素丰富的食物，如粗粮、杂粮、蔬菜、水果等。如因牙齿脱落，咀嚼多纤维食物不便的话，则可加服药物纤维。其中比较好的植物纤维有恺司乐、金谷

纤维王等。药物化学纤维，国产的通泰胶囊均可应用。但还是应多吃膳食纤维为好，因这些药物纤维素的价格较贵。

    (2) 增加活动。体育锻炼，步行活动均可，根据你的情况，可在室内或室外慢跑步等，希望每天能坚持半小时以上，可分次执行。

    (3) 养成每天上厕排便的习惯。时间可安排在餐后半小时或1小时，也有放在清晨或睡前排便，按各自习惯而定。上厕时可将双手压在腹部，做屏气动作，增加腹部压力，可促

使大便排出。

    以上3点，对每位习惯性便秘者必须做到，至于如何安排，视各自的体力、生活条件而定。

    对于通便药，应尽量不用或少用，特别是信中所提到的酚酞、大黄、番泻叶等刺激性通便药更应以不用为妙。因这些通便药用久后会诱发结肠黏膜黑变病，此病到目前还未见

有癌变的报道，但总是一个病态，应当避免发生。据临床观察，当停用刺激性通便药一定时间后，黑变病会逐渐消退。有时暂时确需应用这些通便药的，建议用以下方法：对老年

人可先服用西沙必利(普瑞博思)，最近又推出莫沙必利，多为促胃肠动力药，对因结肠弛缓性便秘有一定帮助，其剂量均为5毫克，一日3次，餐前半小时服用。如为直肠型便秘，

则肛塞开塞露或甘油制剂，也可达到通便作用，一般不会有不良反应。其他合乎生理要求的通便药，有上述的药用纤维素制剂，乳果糖(杜秘克)，均是比较好的通便药，可惜药价

较高。

    我国民间有许多行之有效的通便方法，不妨一试，如每晨饮用一杯300～400毫升的温开水或凉开水，或含少量盐分的淡盐水，然后再上厕，有助于排便。蜂蜜与大枣亦有润肠

通便作用。另有麻仁苏子粥、蜜制芝麻桃仁、蜂蜜决明汤等药膳均有通便作用，这些多是常用食品，比药物通便更好。

北京友谊医院内科王润华主任医师认为，引起便秘的原因很多，您的病程已有30多年，病因也不是很明确，治疗起来难度较大，但可通过合理用药明显改善症状。可参考以下治疗

措施：1.建立合理的饮食结构，多摄入高纤维、低脂易消化的食物，忌辛辣、浓茶、烈酒等。2.加强运动，增强体质，调节神经功能。3.进行心理治疗。4.在医生指导下合理用药

。常用药：⑴容积性药物，如琼脂、甲基纤维素等。⑵润滑性药物，如甘油、石腊油。⑶高渗性药物，如山梨醇、甘露醇、杜秘克等。⑷刺激性药物，如番泻叶、芦荟。⑸软化性

泻药，如福松等。⑹钙离子拮抗剂，如得舒特等。⑺5－羟色氨激动剂，如泽马克、西沙比利等。⑻中药，如四磨汤、麻仁润肠丸、六味安消片等。

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